監修医院、ミヤオデンタルクリニックでは、じっくりと時間を取って患者さんの希望、不安、要望などをお聞きする為に、インプラントのセカンドオピニオンを有料にて実施しています。

下記のような方は、一度ご相談下さい。

• インプラントを希望しているが他院ではインプラントが出来ないと言われた方。
• インプラント治療に興味があるがインプラント治療が怖い方。
• インプラント治療が高額で支払方法でお困りの方。
• インプラント治療を希望したが「入れ歯しかない」と言われた方。
• インプラント治療を希望したが「ブリッヂしかない」と言われた方。
• 歯が悪くて治療に行ったが、「抜歯してインプラントしかない」と言われた方。
• その他、インプラント・インプラント治療に関して不安をお持ちの方。

セカンドオピニオン費用

30分　5.250円（税込）

御連絡先

ミヤオデンタルクリニック
TEL 03-5459-3342

サイト監修医院ミヤオデンタルクリニックのHPはこちらからご覧になれます。

予防処置を行うことによって、歯周病や虫歯（齲蝕）を未然に防ぐことをいいます。
さらに、予防処置とは、歯や口腔の疾患の予防のために歯科医師や歯科衛生士等の専門家によって行われる処置のことをいいます。
この予防という考え方は、
1） 歯面の付着物、沈着物などを機械的に除去すること
2） 歯垢を取り除くこと
3） 齲蝕の予防処置をすること
4） 齲蝕の早期発見、早期処置を行うこと
5） 歯肉に刺激を与えているような修復物の形を修正すること
6） 歯に加わっている過重で不当な力を緩和すること
7） 歯の接触関係などを適切に修正すること
というところから始まり、現在は主に歯石・付着物・沈着物の除去や齲蝕予防を示すようになって来ています。

PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）　～プロのクリーニングを受けたことはありますか？

その汚れ、本当に落ちていますか？

いつもの歯ブラシでは落せない汚れがあることをご存知ですか？
ムシ歯・歯周病の原因は言わずと知れたプラーク（歯垢）です。
しかし最近になって、歯の表面に付着し成熟したプラークは、多種多様の細菌が複雑にからみあった「バイオフィルム」であることがわかってきました。
このバイオフィルムとは「細菌群がきわめて安定した集落を作り、しっかりと定着した状態」をいいます。
このフィルムは、細菌が分泌する多糖体に守られ、強力に付着するため、歯ブラシではなかなか取り除くことができません。
また、他の異物の侵入を拒否する性質があるため、ぬり薬、うがい薬などの効果もきわめて限定的です。

プロのクリーニング

• 柔らかいゴムでできたカップなどを歯にあて、回転させることにより汚れを取り除きます
• 30分～1時間程度かかります
• 間隔は一般的に3～4ヶ月に1度の割合で行います

ご自分で磨いているつもりでも、磨けていないのが虫歯や歯槽膿漏になる原因です。
うまくプラークが取れない方は歯科医院のPMTCを受けてください。
歯肉に炎症がある人や歯槽膿漏に方は、特にこの方法が効果的です。
新しいむし歯の発生を抑えることができます。
また、PMTC を定期的に受け続けた人とそうでない人では6年間で1.4mmの歯肉の変化がみられます。
歯周病の進行を食い止める効果があります。
子供でも行ったほうがもちろん効果があります。いくつでも早すぎる、遅すぎるということはありません。
いつから始めても一定の予防効果が期待できます。

プロフィーメイト（歯面清掃器）

歯の表面を普通の器具が届かないところまでクリーニングしたい患者様のために、プロフィーメイトという歯を奇麗にする器械もあります。
この器械は、重曹とウォータースプレーを使用して、歯の白さと輝きをよみがえらせます。

• 歯の着色(ヤニや茶しぶなど)をすみずみまできれいに落とします。
• ざらざらした面がツルツルに
• 口臭も予防
• 歯垢やステインが着きにくくなります。
• PMTCと併用することによって、歯周病予防・虫歯予防効果がさらに良くなります。

歯周病とは

歯周病を引き起こす細菌によって引き起こされる細菌感染症を歯周病といいます。

細菌に対する抵抗力が低かったり、細菌の活動性が免疫力より強かったりすると、歯周病は進行して、歯肉や歯槽骨（歯を支えている顎の骨）などの歯周組織を破壊していくようになります。

歯周病は、歯肉炎と歯周炎に大別されています。
歯肉炎は歯肉に限局した炎症で、歯槽骨や歯根膜が破壊される段階までは進行していないものをいい、歯周炎は歯肉炎が進行して歯槽骨や歯根膜の破壊や吸収が生じる段階まで深く進行したものをいいます。

以前は成人病とされていた歯周病ですが、近年では生活習慣病と認定され、様々な全身疾患との関連性について研究報告もなされるようになり、歯周病の治療や予防に対する重要性は非常に高まりつつあります。

歯を失う原因のナンバーワンが歯周病！

歯周病（歯槽膿漏）は成人の70％が患っており、歯を支える歯肉や骨（歯槽骨）が破壊される病気です。

歯を喪失する原因はむし歯、歯周病、歯の破折が考えられますが、40-50代になると歯周病が原因で歯が喪失することが多くなります。
特に60才代では平均10本の歯が喪失しています。
親知らずを除くと28本の歯が生えていますので1/3が喪失することになります。
それ以降加速度的に歯が喪失していきます。

喪失した部位によっては入れ歯になってしまう可能性が高く、若い世代からの予防やケアが必要になります。

現代の歯科においてもinformed consent（説明と同意）はもはや常識となってきました。

インプラント治療は手術的な治療が不可欠であり、治療費も高額であることからトラブルも多くなってきています。

また、インプラントに関する情報過多のために正しい治療が施されているにも関わらず心配や不安を抱いている方も多く見受けられます。

診断のミスや手術の失敗ももちろんありますが、多くのトラブルはコミュニケーション不足によるところも多いようです。このような“誤解”を解消するためにもセカンドオピニオンを受けてみることも選択肢の一つにしてみてはいかがでしょうか？セカンドオピニオンとは、直訳すれば、第二の意見ということです。具体的には、診断や治療方針について主治医以外の（歯科）医師の意見をいいます。歯科医師は経験や技術など、一人として同じではありませんので、第二の意見を聞くことは決して無駄ではありません。むしろ不安が解消されるのであれば積極的に病院・診療所を活用してください。

もしも、疑問や不安がございましたら、ご相談をお受けいたしますのでご連絡ください。

インプラントにかかる費用

インプラントは保険が適応しない、いわゆる自費治療になります。
なので、費用に関しては各医院によってばらつきがあるのです。
インプラント治療にかかる費用は大きく分けて
「検査・診断料」「インプラント埋入手術」「上部構造」「付帯手術」
の４つに分けられます。
監修医院ミヤオデンタルクリニックの費用を参考に見ていきます。

検査・診断料　　￥３１.５００

術前に行う検査の費用です。

＜初診＞

インプラント治療についての相談と説明

＜診査＞

病歴や健康状態の問診、口の中の検査、レントゲン撮影、歯形の採取

＜診断＞

治療方針の決定と説明

を含めた料金です。

インプラント埋入手術　￥２４１.５００

＜一次手術＞

インプラント体の埋入

＜二次手術＞(2回法の場合＋10.500円)

アパットメントの取り付け～人工歯冠の取り付け

を含めた料金です。

上部構造　￥１３６.５００～

上部構造は素材により料金が変わってきます。

インプラント付帯手術

付帯手術に関しては、検査段階で患者さんの口の中を見てから必要となる手術を決定する事になります。
主に、歯が抜けてから長い期間そのままにしている事で、骨がやせてしまい、インプラントを埋入するための骨の厚みが足りない場合などに付帯手術を行います。

総合費用

上記内容をもとに
検査・診断料　￥３１．５００
インプラント埋入手術　￥２４１．５００
上部構造　￥１３６．５００
で、一番安いもので付帯手術を必要としない場合
インプラント１本あたり　￥４０９．５００となります。

1.検査と治療計画

インプラント治療が周知されてきている昨今ではありますが、まず必要な事はしっかりとした検査、そしてそれに基づく治療計画、及びインフォームドコンセント（患者さんへの説明と同意）の実施が重要な要素となっています。

手術前に口腔内の状態をしっかりと検査、把握し患者さんと共に治療計画を立てることが、インプラント治療の最初の一歩となります。

■口腔内検査

口腔内の疾患の有無を検査します。

■問診

全身疾患の有無を確認します。

■術前検査

X線検査や計測器（計測用ステント）を使ってインプラントを埋める本数、場所、使用するインプラントの長さなどを決めていきます。

■患者さんへの説明と同意（インフォームドコンセント）

上記検査内容をもとに、治療の進め方、手術にかかる費用、上部構造の選択などを、患者さんと共に決めていきます。

※不安要素やわからないことがあったらセカンドオピニオンを受けることも一つの選択肢です。（※セカンドオピニオンとは）

2.インプラント埋入手術

一次手術所要時間 約30～120分

局所麻酔をし、歯肉を切開します。
歯槽骨にインプラント体より少し小さめの穴をあけ、その穴にインプラントを埋入します。
埋入したインプラントに歯肉をかぶせた状態で縫合すれば、一次手術終了です。

治癒期間所要時間 約3～6ヶ月

インプラントと骨が結合するまで約3ヶ月から長い方で6ヶ月間待ちます。
この間に、インプラントの素材であるチタンと骨とがしっかりと結合し、自分の歯でいう、歯根と同じような役割を果たせるようになります。

2次手術所要時間 約30分 / 治癒期間1～6週間

人工の歯を取り付ける準備をします。
局所麻酔をして歯肉を切開しアパットメントを取り付けます。
切開した歯肉を縫合すれば二次手術終了です。
この状態で、歯ぐきが治るまで1～6週間おきます。
二次手術を行わない1回法の手術法もあります。

人工歯冠の作成・装着所要時間 約1週間

歯肉が治った時点で型を取り、人工の歯を作ります。
形や色などは患者さんに合わせて作製し、インプラントにスクリューで固定します。
噛み合わせの調整をして完了です。
インプラントへの固定は、人工の歯をセメントにより固定する方法もあります。

3.メンテナンス

インプラントの寿命はこのメンテナンスが出来ているかいないかで大きく違ってきます。
天然の歯には、歯とあごの骨の間に粘膜（歯根膜）というものがあり細菌の付着や侵入を防いでいます。
しかし、インプラントはこの粘膜が無く骨と直接結合しているため、歯と歯茎の境目が問題を起こしやすい環境になっています。
そのため、普段の歯磨きはもちろんの事、プロスタッフによるメンテナンスが必要となってくるのです。
（※インプラントと歯周病との関係）

インプラントの形態

スクリュータイプ（現在はこのタイプが主流です）

インプラントの直径が先端にいくほど細くなり、ネジのようなかたちをしています。ブレードタイプに比べ埋め込む穴が小さくてすみ、噛む力も効率よく骨に伝えることができます。

シリンダータイプ

円筒形で上部と下部が同じかたちをしています。現在のインプラントの形状は、スクリュータイプとシリンダータイプが主流です。

バスケットタイプ

外見はスクリュータイプに似ていますが、中は中空で側面にも複数の穴があります。中が中空のためインプラントの周囲や中までも骨が取り囲むので、骨との接触面積が広く、噛む力を効率的に伝えることができます。

ブレードタイプ

少し前まで多く使われていたタイプです。現在、このタイプを使用しているクリニックは、まずありません。板状で幅が狭く細いので比較的骨幅の狭い部分に用いることが可能です。現在主流のスクリュータイプに比べインプラント本体の一部に力が集中しやすく、破損や骨吸収が起きやすいという欠点があります。

インプラント術式の種類

インプラントを埋め込む方法には、手術を1度で終わらせる方法と、2回に分ける方法とあります。

１回法（1パート）

フィクスチャー（歯根部分)とアバットメント（※）がもともと一体になっているものを使うことにより、1回で手術が完了します。

１回法（2パーツ）

フィクスチャー(歯根部分)の上部分を歯肉に出した状態で埋め、数ヵ月後にアバットメントを取り付ける手術方法です。

2回法

フィクスチャー(歯根部分)を埋め込み、歯肉を完全に被せて2度目の手術を行い、切開して、アバットメントを取り付ける方法です。
※アバットメント…土台部分

インプラント基本材料の種類

純チタン

骨との結合性が高く、現在インプラント材料の主流になっています。

チタン合金

純チタンと同様に骨との結合性が高いです。

チタン・ニッケル合金

純チタンに比べると結合性は劣りますが、形状記憶の特性があり自由な形態に復元させることが可能です。

人工サファイア

科学名は酸化アルミニウム(アルミナAL2O3)であり、一般鉱物名をコランダムと呼びます。
コランダムを宝石名で呼ぶ場合その色彩により、赤色ならルビー、オレンジの物をパパラッチャ、その他の色ならサファイアと呼び分けています。

インプラントは顎の骨と結合する事によって機能しています。

ところが、インプラントは粘膜を貫通して口腔内に露出しているため、その境界部に口腔内の細菌が付着し問題を起こしやすい環境にあります。

天然の歯と異なってインプラントとその周囲の組織には「痛覚」「感覚」が鈍くなっている（あるいは喪失）ため、感染に対し自覚症状が無い事が多いのです。

慢性疲労や基礎疾患の状態変化等によってインプラント周囲炎が発症する事もありますので、歯周病の管理と同じような歯科医院での管理と自己管理が絶対的に必要です。

逆説的にいえば、管理が出来ないのであればインプラント治療はするべきではないのかもしれません。歯周疾患により歯を喪失した患者さんと、他の理由で喪失した患者さんでは、口腔内の細菌の種類と程度が違うと考えられますので、細菌の検査歯周病検査や歯周病の治療を行って、口腔内の環境を改善してからインプラント治療を行う必要があります。

噛むという行為は、想像以上に強い力を、歯とあごにかけています（奥歯1本にかかる荷重は、その人の体重にほぼ等しいと言われています）。
従来、行われてきた治療法は主に、歯の抜けた後をそのままにし、隣の歯等に抜けた歯の負担を振り分ける方法がとられてきました。
しかし、この方法は抜けた歯以外の歯を削ったりするリスクや、抜けた歯の分の負担を他の歯に補わせる為、健康な歯まで失う可能性を伴うものでした。
インプラント治療では、抜けた歯の負担を天然歯と同じようにあごの骨で支え、独立した人工の歯としての治療を可能にしました。

インプラントとは？

インプラントとは人工の歯根の事で、失われた歯の場所に歯根の変わりになる人工の歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療です。この治療法では、残っている健康な歯への負担が増加することはありません。あごの骨には自然の歯と同じように刺激が伝わり、力をかけることができることから、骨の変形も少なくなることが知られています。
インプラントは第二の永久歯と言われるほど、機能的にも見た目にも天然の歯に最も近く、インプラント治療を受けるかたが急速に増えています。

インプラントの構造

インプラントは、顎の骨に直接結合する『インプラント体』、インプラント体と人工の歯とをつなぐ『アパットメント』、実際に歯として活躍する『上部構造（人工歯）』に分かれています。直接、顎に結合するインプラント体には、骨との親和性の良いチタン合金などが使われています。

• 天然歯のように顎の骨に固定するので違和感無しで噛むことができます。
• 噛む力は天然歯の80％回復することができるので、固いものを気兼ねなく噛むことができます。
• 隣の歯を削る必要はありません。
• 見た目は天然歯そのものです。
• 歯を失った部分の骨や歯茎がやせません。

インプラントのデメリット

• インプラントを埋め込むには抜歯と同程度の手術が必要になります。（手術は個人差がありますが30分～120分程になります。）
• インプラント治療は、全身の疾患がある場合には治療できない場合があります。
• インプラントを維持する為には十分な口腔衛生の管理と定期的な検診を必要とします。（インプラントと歯周病の関係）
• インプラント治療は現在、保険に適応しないため治療費が高額になります。
• 重度の糖尿病等の疾患がある場合、インプラント治療が出来ない場合があります。
• インプラント治療は、口腔内の衛生状態が悪かったり、骨の量・密度が足りない場合付帯手術（有料）が必要な場合があります。
• 治療期間が他の治療に比べ、長くかかります。（入れ歯１～３ヶ月/ブリッジ約１ヶ月/インプラント3～12ヶ月）
• 治療がうまくいかなかった際、入れ歯・ブリッヂなどは比較的簡単に治せますが、インプラントは簡単に抜く事（治すこと）ができません。

略歴

講習会・活動

所属学会

• 社団法人　日本口腔外科学会
• 日本顎顔面インプラント学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯周病学会